在上海遇到牙科急症：第一时间该做什么（不该做什么）

María Amparo 医生 · Shanghai

晚上十点牙齿断了，周日突然长了脓包，运动时磕掉了牙。牙科急症从不提前打招呼。请收藏这篇指南：最初的 30-60 分钟，比您想象的更关键。

是真正的急症吗？

真正的急症包括：恒牙整颗被磕出（牙齿撕脱）、止痛药无法缓解的剧烈疼痛、伴随发烧的面部或牙龈肿胀（可能是感染）、无法止住的出血、或神经外露的牙齿断裂。这些都需要当天处理。

可以等 24-72 小时（尽快预约优先就诊）的情况：牙冠或补料脱落但没有剧烈疼痛、牙套托槽松动、新出现的敏感、没有出血的小缺损。虽然难受，但几天内处理不会影响治疗效果。

如果恒牙整颗脱出，时间至关重要：成功再植的最佳机会集中在第一个小时内。捏住牙冠部分捡起（切勿触碰牙根），不要擦洗、不要用肥皂清洗；如果脏了，用生理盐水或牛奶冲洗几秒即可。

最理想的做法是小心地将牙齿放回牙槽，咬住纱布固定。如果不敢操作，就把牙齿放进冷牛奶里，或含在口腔颊侧，立即就医。切勿干燥保存，也不要泡在自来水里。

止痛可服用您熟悉且耐受的止痛药，按说明书使用。如有肿胀，在脸部外侧冷敷（切勿热敷——热会加速感染扩散）。避免用患侧咀嚼，避免过冷过热的食物，更不要把阿司匹林压在牙龈上——会灼伤黏膜。

如果脓肿伴随发烧、吞咽或呼吸困难，就不要再等牙医了：请立即前往医院急诊。面部明显肿胀时，感染可能快速发展，必须尽早使用抗生素。

通过 WhatsApp 给我留言是最快的方式，信息会直接到我手机。请发三样东西：发生了什么、什么时候开始的；如果看得见，拍一张患处照片；是否发烧或肿胀。我会在几分钟内告诉您：需要马上过来、预约优先门诊，还是当晚可以先在家处理。

我在浦西的 DDS 缔诗齿科出诊，可用英语和西班牙语交流（中文可基本沟通）。如果急症发生在门诊时间之外，我也会为您指路当时最合适的就诊选择，并在开诊后第一时间为您复诊。